子宫肌瘤，属中医“癥积”范畴，“瘀血内停”是其主要病机，治疗子宫肌瘤一是用活血化瘀、软坚散结的方药消散肌瘤，二是照顾兼证，固护元气。

我院肿瘤科专家汪承领院长独创扶正固本消瘤体系，可根据患者体质，或健脾和胃，或补肾益精，或益气养阴，根据个人习惯灵活加减，可选四君、异功、六君、寿胎、八珍、五子、左归、六味等以收“养正积自除”之效。

一、这两类人群，千万不能养大肌瘤

1、快要更年期的女性

现代医学认为，子宫肌瘤是一种激素依赖性肌瘤。雌激素较高时，它长得快，雌激素较低时，它长得慢。

所以，药物治疗一般是抑制雌激素的方式，这种很多副作用：出现与雌徼素低下有关的绝经样症状。

所以对于快更年期或者已经更年期的女性来说，这种方法就不友好了。

快更年期的女性，抑制雌激素治疗，可能导致更年期提前，加速衰老。

已经更年期的女性，补充雌激素可能把肌瘤喂大。

如果选择不治疗，熬到绝经还有好几年，肌瘤也可能慢慢长大……

2、有怀孕需求的女性

子宫肌瘤对怀孕的影响，因位置、大小而不同。

从位置来看，肌瘤长在黏膜下或者肌壁间向宫腔内生长，会导致流产早产。

从大小来看，肌瘤过大时，会引起胎盘低置或前置，臀位和横位。

若被评估需要手术，那么需经过1~2年的恢复期才能怀孕，而且手术对身体的影响非常大。

我遇到过一个患者，做了子宫肌瘤射频消融术后，崩漏一个多月，血红蛋白从100多降到70多，直接严重贫血，西医没有任何办法给她止血。

这种情况，即使子宫保留了下来，也无法履行生育功能了。

对于这些患者而言，中医治疗可以作为优选方案。

首先，中医是一种养生性治疗，不会有更年期提前的风险。

其次，中医是一种保护性治疗，不会对宫腔造成有创伤害。

最重要的，无论是临床还是研究，都明确了中医对子宫肌瘤的疗效。

那么，中医是怎么治疗的呢?

2 疏通经络的淤堵

中医里，子宫肌瘤属于「癥瘕」范畴，是有形之邪，停聚胞宫中，形成结块。

《难经》中有一句话：「任之为病，其内苦结，男子七疝，女子瘕聚。」

任脉主胞宫，子宫肌瘤的产生，与任脉失调、阻滞壅塞关系密切。

我的一个患者，年年体检从未发现肌瘤，直到有一年，和丈夫生了一场又大又久的气，后来总觉得胸闷烦热，得吃冰凉的东西才能舒服，然后转年再体检，就发现了子宫肌瘤。

我就跟她说，子宫肌瘤的关键诱因，这一年让你占全了：多思忧虑，多食生冷。

中医认为，气行则血行，若气机阻滞，势必造成血行瘀滞。

中医认为，寒邪客于经络，凝结气血，亦会导致经络不通。

中医认为，痰湿与瘀血互结于冲任胞宫，日久会导致肌瘤。

所以，我们调理此类疾病的大体思路一般都是以疏通为主，活血、理气、散寒和化痰共用。

在祛有形之邪的同时，我们也会重视扶正问题。

尤其对于更年期患者的肾气亏虚，肌瘤术后患者的气血不足，要攻补兼施，气血调和，效果才会更好。

最后，再次提醒下大家，如果身体里长肌瘤，症状不明显，并不代表可以放任不管。

如果继续发展，经年脏腑失衡，那么月经失调，痛经腰酸，腹胀便秘，贫血不孕这些并发症，随时都可能随时着肌瘤的变化而影响身体健康。

等着肌瘤增大，无异于养虎为患，要知道，肌瘤越小，治疗效果越好。

就像我们感冒，初期及时干预，可能喝杯姜茶就缓解了，若等到发烧了再去治疗，即使打针也要难受好几天才能缓过来。

所以，对于有肌瘤的女性，无论是育龄期还是绝经期，不要都养肌瘤，及时治疗。

3.视兼证的治疗

注意病程中的因果转化

子宫肌瘤因瘀停胞中，新血不得归经，导致月经过多，或崩或漏，失血日久，伤阴耗气，阴血不足，虚火内生，热迫血行;

气虚不能摄血，均可加重出血，而气虚运血无力，血行迟滞;

阴虚内热，消灼津液又可重复致瘀，使瘀结日甚日坚，如此因果交织，恶性循环造成沉疴痼疾难治之证，使治疗更加棘手。

因此要重视对子宫出血的处理，根据辨证，在化瘀止血的同时，佐以益气、滋阴、凉血或温经、健脾、补肾等不同方法减少失血，打破恶性循环的怪圈。

此外，子宫肌瘤病程较长，瘀血凝结日久，病邪初起，正气尚强，邪气尚浅，宜用攻破，中期受病渐久，邪气较深，正气较弱，宜攻补兼施，若久病不愈，邪气侵凌，正气消残，宜以扶正为主，待正气渐复再议攻伐。

4. 如何进一步提高疗效、缩短疗程

早发现、早防治

子宫肌瘤的发生是一个渐进的过程，不少肌瘤患者早期因无症状而被忽视。

因此对30岁以上妇女，特别是出现月经量多或经血淋漓应考虑有子宫肌瘤的可能，故应定期进行妇科检査及B超检査，一旦发现患有肌瘤要及时治疗、定期随访。使肌瘤在发生的早期或瘤体不大时及时治疗则效果会较好。

用中西医不同的思路寻找突破点

西医认为子宫肌瘤是卵巢激素依赖性肿瘤，特别与长期持续的髙雌激素刺激有关。

因此在治疗子宫肌瘤时选用既有活血化瘀、软坚散结作用，又能对抗雌激素的药物可望提高疗效。

组方时以中医理论为指导，参考现代药理研究结论，已知的如紫草、莪术等可以考虑，有报道紫草可清热凉血，且能对抗促性腺激素的释放。

中西医结合扬长避短，优势互补，防治子宫肌瘤

对肌瘤较大但不愿手术的患者，可先用西药缩小肌瘤，但西药引起的副作用及停药后的反弹可用中药对症处理。

中医认为子宫肌瘤属“癥积”范畴，瘀血内停是其主要病机，临床研究中亦发现肌瘤患者的血黏度明显高于健康妇女，因此选用活血化瘀药，改善血液高黏、高聚、高凝状态亦有助于提高疗效，其中破血类药应首选。

五发挥中医药整体优势，调理脏腑气血，增强机体自然防御能力

中医学认为人是一个有机的整体，局部器官的病变与全身气血失调，脏腑功能失常有关。

“邪之所凑，其气必虚”，“正气存内，邪不可干”，采用辨证论治的方法，调畅气血、调理脏腑、调固冲任，辅以补肾健脾、疏肝理气、益气养阴、补血活血等方法，进行全身调理，有助于控制疾病的发生发展。

【名医简介】

专家介绍

出身中医世家，自幼研习中医药，恪承衣钵，对中医中药研究颇有建树。从事中西医结合肿瘤临床诊疗工作30余载，熟读中医经典，理论基础深厚，临床经验丰富，知识面广，善于辨证施治，以祖国传统中医学为基础，望、闻、问、切与辩证施治之妙方良药的开拓与创新，运用中医特色诊断方法，结合中药配伍的千变万化辩证施治。特别在运用中医“扶正”与“固本”治则方面颇有建树，能有效改善患者临床症状，实现了带瘤生存的疗效，防止肿瘤术后复发和转移。

专家擅长

运用中医治疗肝癌、胰腺癌、结肠癌、直肠癌、甲状腺癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、食道癌、淋巴瘤、胶质瘤、骨髓瘤、肾癌、鼻咽癌、口腔癌、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌、膀胱癌、前列腺癌、白血病等各类恶性肿瘤及甲状腺结节、肺结节、乳腺结节、乳腺增生、鼻息肉、胃肠息肉、胆囊息肉、子宫息肉、子宫肌瘤、淋巴结肿大、胆结石、卵巢囊肿、肝囊肿、肾囊肿、血管瘤、黑色素瘤等各类癌前病变。针对每个患者病因、病情制定个性化专属诊疗方案，减轻肿瘤患者临床症状和痛苦，提高患者生活质量，延长患者生存周期。在中晚期肿瘤治疗方面，以配方精当、收放自由、存活率高而闻名业内，深受患者肯定。