近几年甲状腺结节的发病率出现了明显升高，可谓是名副其实的“体检常客”了，很人多拿到体检报告最担心的就是：甲状腺结节会不会是癌?需不需要治疗?到底应该怎么治疗?

今天我们请到了中国抗癌协会委员汪承领院长，与我们一同探究甲状腺结节的中医辩证治疗。

中医治疗甲状腺的优势

中医对甲状腺结节有独特的看法，甲状腺结节属于中医的“甲状腺肿”范畴。根据甲状腺位置涉及的穴位和经络，甲状腺结节的发生大多与肝脾脏器有关。肝脏控制排泄，与情感相关。脾掌管运输和转化，这与饮食和情绪有关。饮食失调或情绪不和谐会导致脾虚和肝郁，体液不能正常转运和转化。痰湿会在甲状腺内形成并积聚，形成甲状腺结节。

在调理和恢复内脏功能方面具有独特的优势和作用。俗话说，“药的另一面是一碗汤。” 在甲状腺结节的治疗中，辨证论治，肝郁疏泄，脾虚健康;在用药方面，汪承领院长经常在药方的基础上，根据患者的具体症状加减配伍，加入能祛瘀通络、行动力强、软坚散结的药物，从而在不损害权利的情况下消除致病因素，达到标本兼治的效果。

甲状腺的辨证论治

传统认为气血郁结、三焦不利是甲状腺结节核心病机，冲任失调是女性甲状腺结节关键病机，这也是女性高发的一个重要因素。

1

气滞痰凝证

颈部可触及结节,质地柔软,情志抑郁,胁肋疼痛时作,常伴头晕目眩,乳房胀痛;舌质暗红,苔黄腻,脉弦或滑。本证多见于疾病早期,多随情绪变化而变化明显,结节常小于1cm,甲状腺功能一般正常。

治法：疏肝理气、化痰散结。

方用逍遥散合四海舒郁丸加减。

北沙参、白芍、玄参、黄芪各30g,人参(另煎)5g,柴胡、赤芍、穿山甲、半夏、浙贝母、夏枯草各10g、当归15g、炙甘草6g

2

痰瘀互结证

颈部可触及结节,质地偏坚韧,伴颈部憋闷、刺痛时作,妇女痛经、经色暗红有血块;舌质暗紫,或舌边有瘀斑,脉涩或细。本证多见于疾病中期,超声示甲状腺弥漫性病变,伴甲状腺功能改变。

治法：活血化瘀,软坚散结。

方用海藻玉壶汤合桃红四物汤加减

海藻10g、土贝母10g、瓜蒌15g、白芥子10g、陈皮10g、青皮6g、桃仁10g、红花10g、穿山甲15g、黄药子10g、赤芍15g、党参15g、当归10g、川芎10g、生黄芪15g

3

阴虚内热证

颈部可触及结节,按之亦柔软,伴急躁易怒,五心烦热,口干咽干,失眠多梦,口苦,或盗汗,自汗,形体消瘦,便秘,耳鸣;舌红,苔少,脉细数。本证多见于疾病晚期,此期甲结患者多合并甲状腺功能亢进或亚临床甲状腺功能亢进,甲状腺肿大,超声显示结节数目多,血流信号丰富。

治法：滋阴清热。

方用天王补归心丹加减

黄芪30g、党参30g、北沙参10g、玄参10g、穿山甲10g、夏枯草10g、当归10g、川芎10g、赤芍10g、贝母10g、半夏10g、白芥子10g、泽漆10g、香附10g、白芍10g。

总结

甲状腺的疾病是一个动态的变化过程。在不同的病变阶段，有不同的病理特点，所以应该根据不同的机制加以用药。因地制宜，因时制宜，方能提高疗效，及早治愈。

近年来，甲状腺结节的发生率不断的增加，给人们的生活，带来了很多的麻烦与困扰。

但是我们不要害怕它，应保持积极地心态去应对，保持平稳安定的情绪与乐观的态度,规律生活,起居有常,加强身体锻炼,增强体质,饮食有节,忌食或少食油腻、生冷之品,改变不良生活习惯,加强饮食控制,可预防本病的发生、加重或复发。

在服用中药的同时，甲状腺结节患者也应注意定期到医院查体，谨遵医嘱。

【名医简介】

专家介绍

出身中医世家，自幼研习中医药，恪承衣钵，对中医中药研究颇有建树。从事中西医结合肿瘤临床诊疗工作30余载，熟读中医经典，理论基础深厚，临床经验丰富，知识面广，善于辨证施治，以祖国传统中医学为基础，望、闻、问、切与辩证施治之妙方良药的开拓与创新，运用中医特色诊断方法，结合中药配伍的千变万化辩证施治。特别在运用中医“扶正”与“固本”治则方面颇有建树，能有效改善患者临床症状，实现了带瘤生存的疗效，防止肿瘤术后复发和转移。

专家擅长

运用中医治疗肝癌、胰腺癌、结肠癌、直肠癌、甲状腺癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、食道癌、淋巴瘤、胶质瘤、骨髓瘤、肾癌、鼻咽癌、口腔癌、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌、膀胱癌、前列腺癌、白血病等各类恶性肿瘤及甲状腺结节、肺结节、乳腺结节、乳腺增生、鼻息肉、胃肠息肉、胆囊息肉、子宫息肉、子宫肌瘤、淋巴结肿大、胆结石、卵巢囊肿、肝囊肿、肾囊肿、血管瘤、黑色素瘤等各类癌前病变。针对每个患者病因、病情制定个性化专属诊疗方案，减轻肿瘤患者临床症状和痛苦，提高患者生活质量，延长患者生存周期。在中晚期肿瘤治疗方面，以配方精当、收放自由、存活率高而闻名业内，深受患者肯定。