中医肿瘤治疗，遣方用药非常重要。只有合理用药，才能避免把救命药变成害命药，在临床上取得满意效果。那么中医肿瘤治疗在遣方用药上，应注意哪些事项？中国抗癌协会传统医学专业委员会常务会员、天津渤海医院名誉院长汪承领指出：中医肿瘤治疗用药，应避免出现药过于病、药疲于病这二个用药错误。

中医源远流长，博大精深。汪承领深知海纳百川，有容乃大；医者唯有博采众长，兼收并蓄，才能自成一家。他潜心经典，勤于实践；注重辨证，突出疗效。在学术上不囿于某一家一派，而是竭力追求“圆机活法”这一医者的最高境界。数十年来坚持师古而不泥古，在立足传承精华的同时，致力于守正创新，在中医肿瘤治疗上形成了自己的见解并取得了满意的效果，尤其在预防肿瘤转移与复发方面卓有建树，受到同行的关注和患者的肯定。

中医用药，有二个流派。一派配伍精当，药品繁多，所用处方因而被誉为“雍容华贵”之医方；一派则主张用药以简、省、便、廉为主，不主张用贵重药，不喜欢用很多药来堆方子，而且提倡经方、时方并用，追求用小药治大病。汪承领走的是简方的路子。他用药的另一个特点，是善于把历代中医典籍中的方剂参合应用，其对经方、时方使用，有深刻的体会和独特的造诣。认为：正确用药是中医肿瘤治疗取效的关键，尤其在遣方用药时，要避免药过于病、药疲于病这二个错误，确保不把救命药变成夺命药。

那么什么是药过于病？汪承领解释说，所谓药过于病，是说在病情不需要的情况下使用了大剂量的药方。说得通俗点，就是不该用大量的药物却用了。药量的过与不及，就像一个人吃得过饱或是食不果腹一样，都是错误的，皆属于用药上的失误。药用得不够，难以形成预期的疗效，达不到治疗效果，最后的结果是病不得治；而过量用药，则容易产生不良结局，使救命药变成了夺命药。比如：过量使用泻下攻伐药，易使患者弱上加虚，免疫功能和抵抗力急剧下降，最终带来人瘤两亡的不良结局。同样，如果肿瘤已经切除，或是已经发生转移者，此时过量使用活血之品，不但于病无补，反而易使患者病体更加虚弱，甚至还有可能激活癌细胞，导致血行转移加速或是复发。此外过量使用活血药，还会造成血小板减少，引起咳血、尿血、便血等失血现象。

肿瘤乃痼恶之疾，邪深毒陷，非攻不克，故常用有毒之品，借其性猛以攻毒邪，此即中医所谓的以毒攻毒。汪承领提醒说，肿瘤治疗在使用以毒攻毒药物时，更要避免犯药过于病的错误。使用以毒攻毒之法时务必要根据病情、病位、病程及体质的强弱等多种因素，来决定使用何种药物，决定有毒药物剂量的大小，切不可过量使用攻毒药。过量使用攻毒药，只能出现一个结局：救命药，成为夺命药。

而所谓“药疲于病”，是指该用大量的药却不用。肿瘤治疗如果药量不够，就难以实现治疗目标。在使用有抗肿瘤作用的中医方剂或是单味中药时，只有在血药浓度达到一定程度时，才会产生抗肿瘤的作用。血药浓度是现代医学概念，指的是药物吸收后，在血浆内的总浓度，有时也可泛指药物在全血中的浓度。

药物作用的强度与药物在血浆中的浓度成正比，药物在体内的浓度随着时间而变化。肿瘤治疗时如果血药浓度过低，就达不到药物治疗的有效性，不能达到抗肿瘤的预期目标。中西医治疗肿瘤立足点不同，思路不一样，中医虽然不像西医那样致力于堵杀肿瘤细胞，但消散癌毒依然是中医肿瘤治疗的终极目标。如果在遣方用药上出现“药疲于病”，势必影响治疗效果。临床经验丰富的肿瘤大夫，往往在精准辨证、详细了解患者病情尤其是分辨患者体内正邪双方博奕状况的基础上，针对癌毒猖獗的情况，使用足够的药量来达成临床目标。

汪承领认为肿瘤治疗的根本大法是扶正固本，不管是使用补气补血补阴补阳的扶正药，还是使用祛邪攻伐之药，都不能犯下药过于病、药疲于病这二个错误。只有辨证施治，佐以辨症，合理用药，调补阴阳，才能在临床上取得满意效果，实现治病留人目标。