姚某,女,78岁。
主诉:便血伴大便次数增多2月。
现病史:患者近2个月便时出血,量少色鲜,伴大便次数增多,由原来的日行1-2次增多至日行了3-4次,甚则7-8次,解出欠畅,量少质软,时夹淡红色黏液,肛门坠胀,神疲乏力,胃纳不佳。1周前诊断为“直肠癌”,建议手术治疗,患者年事已高,惧怕手术,找到闫振海主任进行中医药保守治疗。
刻诊:患者形体消瘦,面色苍白,肛指检查直肠右前壁距肛门6cm 处触及菜花样肿块下缘,质硬,指尖有暗红色血迹。舌质淡,苔薄,脉细。
证候诊断:邪毒内蕴,气血虛衰。
治法:扶正固本之益气养血,扶正祛毒。
【处方】
黄芪、党参、白术、茯苓、全当归、制黄精、白芍药、半枝莲、白花蛇舌草、藤梨根、仙鹤草、瓜蒌仁、鸡内金、香谷芽、焦山楂、焦神曲。
服药治疗1个月后,患者大便日行2-3次,解出较畅,精神好转,胃纳略增。舌质淡,苔薄,脉细。继予益气养血,扶正祛毒。上方续进。
【按语】
方中黄芪、党参、白术、茯苓益气健脾;当归、白芍药、制黄精养血和血;半枝莲、白花蛇舌草、藤梨根清热解毒消瘤;仙鹤草收敛止血;鸡内金、香谷芽、焦山楂、神曲健胃和中。上药合用,共奏益气养血、扶正祛毒之功效。对于要求保守治疗或全身情况不能耐受手术的患者,以中药治疗为主,还可改善患者的生活质量,延长生存期。