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肿瘤案例丨食道癌天津渤海肿瘤医院治疗案例

 

喻某,男,68岁,退休干部。

初诊日期:2008年6月19日。

现病史:诉进食梗阻感2 个月余,甚时食入即吐,并夹有较多痰涎。伴有消瘦,体重减轻 5kg。素来食欲较旺,喜食香燥厚味之品,近期内略有减少,睡眠、两便均正常,肺癌术后 11年。2008年4月胃镜检查示食管癌、食管炎。钡餐示食道中下段癌。因拒绝手术和西药治疗而就诊。

刻诊:舌质淡红偏暗、苔薄黄腻,脉细弦。


                                             

 

【处方】柴胡疏肝散合小陷胸汤加味。

柴胡、赤芍、川芎、香附、瓜蒌壳、代赭石、枳壳、黄连、旋覆花、炙甘草、法半夏、郁金、 陈皮

半月后能进软食,尚有梗阻感,守方加全蝎、僵蚕、地龙。再服15剂后。饮食增加,痰涎减少

嗣后以上方略事增损又治月余,其间曾腹污1次,多秽油黏腻之物,且感轻松舒

适,每餐进软食 150g-200g,无梗阻,无呕吐。易以柴芍六君加积壳、郁金、香附、旋

覆花、代赭石、全蝎、蚤休、田七、僵蚕、地龙等治疗月余,症无反复,能与家人共同

进食,体重增加,精神好转,无所苦而停药观察。
 

【按语】

本案经胃镜、钡餐检查已明确诊断,在服中药前病情日进,以致不能进食,食入即吐,并伴有体重下降。服中药2个多月症状逐渐缓解,体重增加,疗效显著。闫振海主任认为此病属中医 “噎膈”范畴,与其平素饮食不节、恣食厚味有关。食损脾胃,脾失健运,湿聚成痰,痰阻气机,气逆不降,故饮食梗阻,呕吐痰涎。治拟理气化痰、散结解毒,和胃降逆与病机相合,故能取效。

 

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